Esta é uma pergunta muito frequente nas minhas consultas. Pais preocupados com o espaço entre os dentes da frente (diastema). Muitas vezes até são mesmo as crianças que questionam como podem ter os dentes direitos e juntos.
Neste artigo vou explicar como resolver e ajudar a perceber porque isto acontece.
O espaço que fica entre dois dentes designa-se por diastema. Nos últimos tempos temos visto algumas modelos a assumir este espaço entre os dentes e muitas vezes, como é o caso da Lara Stone, acaba por se tornar imagem de marca.
Mas eu tenho pacientes que adoram e sentem-se bem com isso. Outras que detestam e estão desejosas por se verem sem este espaço.
Nos pacientes adultos existem várias formas de corrigir: com resina composta (massa colada nos dentes); com aparelho ortodôntico ou com reabilitação com coroas ou facetas (capas que coladas diretamente nos dentes).
Em crianças que ainda têm dentes de leite, geralmente até aos 6 anos, este espaço é perfeitamente normal. Está descrito que ocorre em 77% das crianças. Isto porque os dentes que ainda vão nascer (dentes definitivos) são maiores e deverão preencher os espaços corretamente.
Este diastema pode também existir depois do nascimento dos dois dentes da frente (incisivos). Por isso é muito comum entre os 8 e 12 anos ainda existir algum espaço entre estes dentes, a chamada fase do “patinho feio”.
Só aos 13 anos, com o nascimento dos caninos, últimos dentes a nascer, é que poderá ocorrer de forma espontânea o encerramento deste espaço.
No entanto existem casos em que mesmo depois de nascerem todos os dentes o espaço se mantém. Tal pode ocorrer, entre outros factores, devido à existência do freio labial superior verdadeiro.
A forma, posição e textura deste freio podem ser avaliadas, desde cedo, na consulta de medicina dentária.
Através do exame clínico e radiográfico o médico dentista pode concluir se é um freio que necessita ou não de cirurgia. A cirurgia do freio, FRENECTOMIA, está indicada, entre outros fatores, em casos de posição muito baixa do freio e de uma textura muito fibrosa. A frenectomia consiste na remoção completa do freio, para permitir que ocorra o encerramento deste espaço.
Se o freio estiver posicionado entre os dois dentes da frente, mesmo que faça o tratamento ortodôntico, mas se não fizer a frenectomia, o espaço pode voltar a abrir.
Mas e se não quiser fechar o espaço entre os dentes? Tem mal deixar aberto?
À partida o diastema por si só não traz complicações. Mas poderá ter algumas implicações que devem ser sempre avaliadas pelo profissional:
- Comprometimento da estética
- Retrações da gengiva junto aos dentes
- Inflamação gengival por maior retenção de comida nesta região
- Alterações na fonética (pronúncia alterada de algumas palavras e sons)
- Alterações na forma como os dentes encaixam e por isso levar a problemas na articulação (ATM)
Quando este freio está alterado na dentição de leite os estudos dizem que podem ocorrer mais cáries nos dentes da frente, devido à acumulação de leite nesta região.
Tendo em conta as futuras alterações que um freio anómalo poderá causar, o médico
dentista pode decidir realizar o procedimento cirúrgico como forma de precaução.
Segundo a literatura a frenectomia deve ser realizada após o nascimento dos caninos maxilares definitivos, por volta dos 13 anos. No entanto, quando o diastema é amplo, este procedimento deve ser realizado precocemente. Em dentição decídua esta cirurgia não é recomendada.
Classicamente este procedimento cirúrgico realiza-se com bisturi.
Mas a tecnologia LASER tem sido considerada uma alternativa às técnicas convencionais apresentando várias vantagens:
- Cirurgia mais rápida
- Menos hemorragia
- É necessária menos anestesia local
- Não necessita de pontos
- Menos complicações pós operatórias (dor, edema e infeção)
- Cicatrização mais rápida
O LASER é um equipamento muito aceita pelos mais pequenos, porque suscita alguma curiosidade e não tem aquele aspecto clássico de instrumentos de dentista.
Além do mais permite que o procedimento seja mais rápido, e acima de tudo não precisamos de suturar. Ou seja não temos que dar pontos!
Tenho realizado alguns procedimentos destes e garanto que ao fim de uma semana os tecidos já estão quase completamente cicatrizados.
Não há que ter receio deste procedimento. É simples e poderá fazer imensa diferença na futura posição dos dentes.
O seu filho tem espaço entre os dentes? Não sabe se o seu filho tem o freio normal? Mais vale prevenir. Marque uma avaliação do freio labial superior do seu filho!
